Tratamiento para enfermedades por reflujo gastroesofágico

El Programa de acidez estomacal y reflujo ácido en South Texas Health System McAllen ofrece tratamientos innovadores que pueden reducir los síntomas de la acidez estomacal crónica, además de la incomodidad en el pecho o la garganta.

Más información sobre las opciones de tratamiento >

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), también conocida como enfermedad por reflujo ácido, afecta aproximadamente al 20 por ciento de la población de los Estados Unidos.* Aunque los antiácidos de venta libre y los medicamentos con receta pueden proporcionar un alivio efectivo de los síntomas para los enfermos de acidez ocasional moderada, hay 1 millón de personas en los Estados Unidos para quienes ningún medicamento aliviará esta afección.

Programe una cita para el tratamiento de ERGE

Luis Reyes, MD, FACS, FASMBS, es director médico del Área Bariátrica en South Texas Health System - Cardiología. Hace más de 15 años que el Dr. Reyes realiza cirugías y se especializa en cirugía general, vascular y para la pérdida de peso. Para programar una cita con el Dr. Reyes, comuníquese con el Centro de cirugía para pérdida de peso de la Valley Care Clinics al 956-630-4161.

Para programar una cita con el gastroenterólogo, Dr. Ralph Alhalel, llame al 956-661-9300.

¿Qué es la ERGE?

La ERGE ocurre cuando los ácidos del estómago o la bilis intestinal se escapan del estómago hacia el esófago (el tubo que se extiende desde la boca hasta el estómago), un proceso llamado reflujo gastroesofágico. El reflujo puede irritar el esófago, causar acidez estomacal y otros síntomas y puede dañar el esófago.

Si no se trata, el reflujo puede provocar problemas respiratorios, ulceración del esófago o incluso cáncer de esófago.

Síntomas de la ERGE

La acidez estomacal es el síntoma más común de la ERGE, pero otros síntomas pueden incluir:

  • Síntomas parecidos a los del asma
  • Eructos
  • Hinchazón
  • Ardor en la boca, garganta o abdomen
  • Dolor o malestar en el pecho
  • Dificultad para dormir después de comer
  • Carraspeo excesivo
  • Ronquera
  • Indigestión
  • Tos persistente
  • Regurgitación
  • Dolor de garganta

Para muchas personas, los síntomas pueden presentarse varias veces al día durante años, especialmente en la noche cuando la persona se acuesta. La dieta y el estilo de vida pueden hacer que una persona sea más susceptible a sufrir de la ERGE. El consumo de alimentos fritos, grasos o picantes, bebidas con cafeína, alcohol y chocolate, así como la obesidad, el embarazo, el tabaquismo y el proceso de envejecimiento natural pueden empeorar los síntomas de la ERGE.

Esófago de Barrett

El reflujo ácido prolongado puede resultar en inflamación crónica del esófago y un cambio en sus paredes, una afección conocida como esófago de Barrett. Esta afección aumenta el riesgo de cáncer de esófago, que puede desarrollarse rápidamente.

Más información sobre el esófago de Barrett

Opciones de tratamiento para la ERGE

Medicamentos y cambios en el estilo de vida

Algunas de las opciones de tratamiento más comunes para la ERGE incluyen medicamentos, dieta y cambios en el estilo de vida. La dieta y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a las personas que experimentan síntomas poco frecuentes. Si bien los medicamentos con receta y de venta libre, como los inhibidores de la bomba de protones, pueden proporcionar alivio temporal, por lo general no resuelven el problema ni detienen la progresión de la enfermedad. Incluso con medicamentos, es posible que todavía tenga que restringir su dieta.

Sienta alivio sin incisiones quirúrgicas con la funduplicatura transoral sin incisión (TIF)

La funduplicatura transoral sin incisión (TIF) es un nuevo procedimiento quirúrgico que ofrece alivio del reflujo ácido sin incisiones quirúrgicas. Luis Reyes, MD, FACS, FASMBS, y Ralph Alhalel, MD, gastroenterólogo, son los únicos médicos en el sur de Texas que realizan el procedimiento en la actualidad. La TIF es una restauración menos invasiva de la barrera antirreflujo que no requiere incisiones internas o una disección. La mayoría de los pacientes puede volver a casa al día siguiente y al trabajo y a las actividades cotidianas en unos pocos días.

Más información sobre la TIF

Cirugía antirreflujo

Las personas que sufren de ERGE crónica para quienes los medicamentos y las dietas no ayudan pueden beneficiarse de la cirugía antirreflujo.

Otras cirugías mínimamente invasivas

Estos son otros procedimientos mínimamente invasivos para la ERGE:

Endocinch
El EndoCinch System™, que se parece a una máquina de coser pequeña, se fija al extremo de un endoscopio o tubo flexible estándar. Permite al médico crear pliegues en el tejido blando del esófago y el estómago (llamado esfínter esofágico inferior, o LES) que impiden que el ácido fluya del estómago hacia el esófago. EndoCinch no requiere una incisión y se realiza de forma ambulatoria.

Cirugía videoscópica
Con instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de cinco pequeñas incisiones en el abdomen y se guían por imágenes desde dentro del cuerpo, los cirujanos envuelven una porción del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior para evitar flujo de ácido al esófago. El procedimiento mínimamente invasivo es menos traumático que la cirugía tradicional. En la mayoría de los casos, la cirugía videoscópica reduce las cicatrices y acorta la estadía en el hospital y el tiempo de recuperación.

Cirugía robótica
Una funduplicatura de Belsey Mark IV se puede realizar laparoscópicamente con el robot da Vinci® y se asocia con un buen control del reflujo y menos problemas con la deglución.

Cirugías tradicionales
Los cirujanos han usado procedimientos invasivos como la funduplicatura de Nissen para proporcionar una terapia efectiva para el reflujo ácido. En este procedimiento, el cirujano usa puntadas para envolver la parte superior del estómago alrededor del extremo del esófago. Esto ayuda a prevenir que el ácido del estómago y los alimentos fluyan hacia el esófago. La funduplicatura de Nissen y cirugías similares, si bien son efectivas en el tratamiento de la ERGE, han disminuido en popularidad debido a su naturaleza invasiva.

Los resultados individuales pueden variar. Existen riesgos asociados a los procedimientos quirúrgicos. Consulte con su médico acerca de dichos riesgos para saber si la cirugía robótica es una opción apropiada para usted.

*Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.